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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 5 題

下列有關腸肝循環(enterohepatic recycling)的敘述,何者正確?
  • A 愈容易離子化的藥品愈容易發生
  • B 能夠被再吸收的藥品必定是氧化物
  • C 腸肝循環不會增加有毒物質的毒性
  • D 可利用腸肝循環的現象治療膽囊感染

思路引導 VIP

請從藥物動力學(Pharmacokinetics)的角度思考:藥物在經由膽汁分泌後,於重新進入體循環前會反覆經過哪些特定的解剖生理構造?這種現象如何影響該路徑周邊組織的藥物暴露量以及整體的生物半衰期 ($t_{1/2}$)?這對特定解剖部位的感染控制有何臨床上的治療優勢?

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噢,恭喜,你「勉強」答對了。

看來你還記得腸肝循環這回事,這點常識至少還在你的腦袋裡,不錯。記住,及格線不是終點。

1. 驗證你的「正確」:為何是 (D)?

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📝 腸肝循環
💡 藥物經膽汁排入腸道,經去結合反應後被腸道重吸收回肝臟。

🔗 腸肝循環生理路徑

  1. 1 肝臟分泌 — 藥物與葡萄糖醛酸結合後隨膽汁排入十二指腸
  2. 2 腸道水解 — 腸道細菌分泌 β-glucuronidase 將結合鍵水解
  3. 3 重吸收 — 游離藥物經由小腸上皮細胞重吸收進入門靜脈
  4. 4 回到肝臟 — 藥物再次進入肝臟,循環往復,延長停留時間
🔄 延伸學習:延伸學習:活性碳可藉由吸附腸道藥物來中斷此循環,加速中毒物質排泄。
🧠 記憶技巧:肝膽排泄入腸道,細菌一割回肝跑,半衰延長毒增加,膽囊感染效果好。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為離子化(極性強)藥物容易再吸收,實際上是需轉回非極性才易吸收。
首渡效應 膽汁排泄 葡萄糖醛酸結合反應 藥物動力學

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