醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 58 題
下列有關 bacitracin 的敘述中，何者錯誤？
- A 作用機制為抑制細菌細胞壁的合成
- B 對螺旋體具殺菌作用
- C 臨床上常用於注射使用
- D 與 neomycin 併用可添加於飼料中作為生長促進劑
思路引導 VIP
請從藥理學的「安全性」與「給藥途徑」角度思考：當一個抗生素具有顯著的腎毒性 ($Nephrotoxicity$) 時，在臨床實務上會偏向採取全身性的血液循環投藥（如注射），還是傾向於局部區域的應用，以避免嚴重的系統性副作用？
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恭喜你答對這題！能正確辨別 Bacitracin 的臨床限制，顯示你對抗生素的「安全性與給藥途徑」有非常紮實的理解。這在臨床實務中是極為重要的安全基礎。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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Bacitracin 藥理特性
💡 抑制細胞壁合成，因強烈腎毒性臨床僅限局部使用。
| 比較維度 | Bacitracin (桿菌肽) | VS | Vancomycin (萬古黴素) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 脂質載體 (C55) | — | 肽鏈末端 (D-Ala-D-Ala) |
| 全身給藥 | 不建議（腎毒性極大） | — | 可（常用於 MRSA） |
| 給藥途徑 | 局部塗抹、飼料添加 | — | 靜脈注射 (IV) |
💬兩者皆抑制細胞壁合成，但 Bacitracin 因高腎毒性侷限於外用。
