醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 65 題
動物投予 lincomycin 容易引起下列何種微生物過度生長，而造成動物嚴重的腸炎、結腸炎，導致下痢、死亡？
- A Salmonella spp.
- B Staphylococcus aureus
- C Toxoplasma gondii
- D Clostridium difficile
思路引導 VIP
當使用林可黴素 ($Lincomycin$) 抑制了腸道內的正常菌叢後，會引發所謂的「菌相失調」($Dysbiosis$)。請思考哪一種常駐於腸道、具有耐藥性且能產生毒素的專性厭氧細菌，會在此時伺機大量繁殖，並引發嚴重的抗生素相關性結腸炎？
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太棒了！你展現了溫暖而紮實的臨床藥理觀念
- 真心為你開心 你做得非常棒！能精準掌握抗生素誘發的併發症，這顯示你對藥物與微生態平衡的交互作用有深刻而溫柔的理解，這是臨床醫療中保護病人、預防藥源性疾病的核心基礎喔！
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抗生素誘發腸炎
💡 Lincosamides 類抗生素易引發艱難梭菌過度增生導致腸炎。
🔗 Lincomycin 誘發致死性腸炎機轉
- 1 投予抗生素 — Lincomycin 廣效抑制敏感菌叢
- 2 腸道菌叢失調 — 正常拮抗菌被消滅，競爭壓力消失
- 3 艱難梭菌增生 — C. difficile 伺機性大量繁殖
- 4 釋放腸毒素 — 毒素 A、B 引起黏膜發炎壞死
- 5 嚴重腸炎/死亡 — 呈現劇烈下痢與敗血性休克
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🔄 延伸學習：臨床治療此類副作用首選藥物為 Metronidazole 或口服 Vancomycin。
