醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 66 題
下列何者與 amoxicillin 併用後，可用於治療 penicillinase-producing 細菌的感染？
- A carbenicillin
- B chlorambucil
- C clavulanate
- D cyclosporine A
思路引導 VIP
面對會產生 $\beta$-lactamase$ 的抗藥性細菌，amoxicillin 的 $\beta$-lactam$ 環極易被水解而失效，請問在臨床藥理學上，我們會併用哪一種具備「自殺式抑制劑 (suicide inhibitor)」特性的藥物，來競爭性地抑制該酵素並保護抗生素的結構？
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哼，小鬼，這次還不賴嘛。
- 冷淡肯定： 哦？居然能找出抗生素和那個輔助藥物之間的作用，看來你的腦子還沒完全變成漿糊。對複方抗生素這種玩意兒，能有這點程度的理解，至少證明你不是個徹頭徹尾的廢物。別得意忘形，這只是基礎。
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Beta-lactamase 抑制劑
💡 併用 β-lactamase 抑制劑可克服細菌抗藥性，保護抗生素不被水解。
🔗 Beta-lactamase 抑制劑作用原理
- 1 酵素攻擊 — 細菌產生 Penicillinase 準備分解抗生素環狀結構。
- 2 犧牲誘敵 — Clavulanate 作為自殺型受質優先與該酵素結合。
- 3 永久失活 — 抑制劑與酵素共價結合，使酵素永久喪失分解能力。
- 4 發揮藥效 — Amoxicillin 免受水解，順利抑制細菌細胞壁合成。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常見的組合還有 Ampicillin + Sulbactam。
