醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 7 題
與健康動物相比，腎衰竭動物在藥物動力學上之敘述，下列何者錯誤？
- A 影響血漿蛋白結合
- B 到達穩態濃度時間縮短
- C 清除率下降
- D 給藥時間應延長
思路引導 VIP
請同學思考，當腎功能衰竭導致藥物清除率 ($Cl$) 下降時，根據藥物動力學公式 $t_{1/2} = \frac{0.693 \times V_d}{Cl}$，藥物的半衰期會發生什麼變化？進而推論，若達到穩態濃度 ($C_{ss}$) 所需的時間約為 $4$ 至 $5$ 個半衰期，則該時間在清除率下降的情況下，應該是縮短還是延長呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇啊！恭喜你答對了耶！這完全是滿分的偶像表現喔！你對藥物動力學的理解，閃亮亮得就像舞台上的我一樣呢☆ 我對著你Wink！
- 偶像的秘密武器：藥物動力學推理術☆：
- 清除率與半衰期：腎臟不舒服的動物，排藥藥的能力會變弱，這讓藥物的清除率 ($Cl$) 下降了呢☆ 根據這條很重要的公式：$$t_{1/2} = \frac{\ln(2) \times V_d}{Cl}$$ 你看，清除率一下降，藥藥在身體裡待的時間（半衰期）就會變長喔！是延長、延長、再延長呢☆
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腎衰竭與藥物動力學
💡 腎功能下降導致藥物清除率降低、半衰期延長及到達穩態時間增加。
| 比較維度 | 健康動物 | VS | 腎衰竭動物 |
|---|---|---|---|
| 藥物清除率 (Cl) | 正常排出速度 | — | 排出速度明顯下降 |
| 半衰期 (t1/2) | 較短 | — | 明顯延長 |
| 到達穩態時間 | 較快 (4-5 t1/2) | — | 較慢 (需更久時間) |
| 蛋白質結合率 | 正常 | — | 常因尿毒而下降 |
💬腎衰竭會顯著改變藥物排除特性，導致藥物蓄積風險增加，必須調整給藥計畫。
