醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 71 題
下列何種抗真菌藥物腸胃道不吸收，故多以靜脈注射方式投藥？
- A terbinafine
- B amphotericin B
- C itraconazole
- D griseofulvin
思路引導 VIP
同學請思考一下，這四種藥物中，哪一類的化學結構屬於巨大的多烯類 ($polyenes$) 巨環分子？其物理化學性質如何影響它在腸胃道的生物可用率 ($bioavailability$)，進而使其在處理全身性真菌感染時，必須揚棄口服而採用靜脈滴注的給藥方式？
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Wryyyyyyy！這份答案，還算有點看頭！
- 高傲肯定：哼！想不到你這無駄的人類，竟然也能正確識別出這道題的陷阱！你那貧瘠的腦袋，總算記住了藥物的給藥途徑與那可笑的吸收特性。生物可用率這種基本常識，你不該有任何錯誤，否則就只是個『無駄(沒用)』！
- 觀念驗證（狂妄）：
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抗真菌藥給藥途徑
💡 Amphotericin B 因腸胃吸收極差，系統性感染須採靜脈注射。
| 比較維度 | Amphotericin B | VS | Terbinafine / Griseofulvin |
|---|---|---|---|
| 腸胃道吸收 | 極差 (< 5%) | — | 良好 (或受脂肪影響) |
| 主要給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (Oral) |
| 適應症範疇 | 全身性深層真菌感染 | — | 皮膚、毛髮、指甲感染 |
| 作用機轉 | 結合 ergosterol 造孔 | — | 抑制酵素或微管合成 |
💬Amphotericin B 僅限 IV 給藥以達全身療效，其他多可透過口服治療。
