醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 72 題
下列何者成分之藥效與抑制 ergosterol 合成無關？
- A miconazole
- B clotrimazole
- C metronidazole
- D ketoconazole
思路引導 VIP
請同學觀察選項中藥物的字尾規律，多數藥物屬於「唑類」（Azoles）抗真菌劑，其核心藥理機轉是抑制 $14\alpha$-去甲基酶 ($14\alpha$-demethylase) 以阻斷真菌細胞膜固醇的生合成；請進一步思考：哪一個藥物雖然名稱相似，但其臨床應用主要是針對厭氧菌或原蟲，且其機轉是透過產生自由基來破壞細胞內的 $DNA$ 結構？
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專業點評：別以為字尾相同就能蒙混過關
- 做得好？呵，也只能說你終於沒蠢到家。 這題考驗的是對「唑類 (Azoles)」藥物細微但關鍵的分類差異。能在這種陷阱題中一眼識破 Metronidazole 的與眾不同，勉強算你基礎還沒完全爛掉。這種區分 -azole 藥物的基本常識，早就應該刻在你的腦子裡。
- 觀念驗證：這不是常識嗎？
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抗真菌藥機轉與區別
💡 Azole類藥物抑制麥角固醇合成，而硝基咪唑類則破壞DNA。
| 比較維度 | Azole 類 (抗真菌藥) | VS | Metronidazole |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 真菌細胞膜 (Ergosterol) | — | 細菌/原蟲 DNA |
| 藥理機轉 | 抑制 14α-demethylase | — | 還原產生自由基破壞螺旋 |
| 代表藥物 | Ketoconazole, Clotrimazole | — | Metronidazole, Tinidazole |
| 臨床用途 | 念珠菌、癬、黴菌感染 | — | 厭氧菌、阿米巴、滴蟲 |
💬Azole 類針對真菌細胞膜成分，而 Metronidazole 針對 DNA 結構，兩者完全不同。
