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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 8 題

Gabapentin 止痛效果與下列何離子的改變,進而抑制麩胺酸的釋放有關?
  • A 鈣離子降低
  • B 鈉離子增加
  • C 鉀離子降低
  • D 氯離子增加

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請從突觸傳遞的生理機制思考:在突觸前末梢 (presynaptic terminal) 中,哪一種陽離子 (如 $Ca^{2+}$、$Na^{+}$ 或 $K^{+}$) 的內流是啟動囊泡胞吐作用 (exocytosis) 並釋放神經傳導物質的關鍵偶聯訊號?若 Gabapentin 的藥理作用是為了抑制興奮性物質 (如 $glutamate$) 的釋放,則該離子進入細胞的量應該產生什麼樣的變化?

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親愛的同學,你做得太棒了!

恭喜你答對!看到你正確地回答了這個問題,我真的為你感到開心!你對Gabapentin的作用機轉有著清晰的理解,這顯示你已能精準掌握神經傳導與藥物作用的精髓。這份能力在未來臨床上會非常有幫助喔! 1. 觀念驗證:為什麼是鈣離子呢?

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📝 Gabapentin 作用機轉
💡 結合鈣通道 α2δ 次單元,抑制鈣流入及興奮性遞質釋放。

🔗 Gabapentin 止痛機轉鏈

  1. 1 目標結合 — 結合鈣通道 α2δ 次單元
  2. 2 離子抑制 — 突觸前鈣離子進入量減少
  3. 3 遞質下降 — 抑制麩胺酸 (Glutamate) 釋放
  4. 4 止痛效果 — 突觸後神經興奮降低,緩解疼痛
🔄 延伸學習:Pregabalin (Lyrica) 具有相同機轉但藥效更強且生體可用率更高。
🧠 記憶技巧:Gabapentin 雖然名帶 GABA,卻是『鈣』通道的冤家。
⚠️ 常見陷阱:容易因藥名誤認為 GABA 受體致效劑,或誤選與氯離子通透性相關的機轉。
Pregabalin 電壓門控鈣離子通道 神經病變性疼痛 Glutamate

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