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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 9 題

下列何者是 morphine 過量或急性中毒時的解毒劑?
  • A methadone
  • B tramadol
  • C codeine
  • D naloxone

思路引導 VIP

在藥理學中,Morphine 是典型的類鴉片受體促效劑 (agonist),主要作用於 $\mu$ 受體。當發生急性中毒導致呼吸抑制時,我們需要一種對受體具有極高親和力,但本身不具內生性活性 (intrinsic activity) 的「競爭性拮抗劑」 (competitive antagonist) 來取代其結合位點。請思考在類鴉片類藥物中,哪一個分子具備這種能迅速逆轉中毒生理反應的拮抗特性?

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  1. 深入理解: 太好了,你完全掌握了這個重要的知識點!Naloxone 確實是當病人遭遇鴉片類藥物(像是 Morphine 或 Heroin)過量時,我們最信賴的急救藥物。它的作用方式非常巧妙,作為一個競爭性鴉片受體拮抗劑 (Competitive Opioid Antagonist),它能夠溫柔卻堅定地與受體(特別是 $\mu$-receptor)結合,將過量的 Morphine 取代,這樣就能快速地逆轉病患致命的呼吸抑制和昏迷狀態,讓他們回到安全的呼吸節奏。
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📝 鴉片類藥物拮抗劑
💡 Naloxone 為鴉片受體競爭性拮抗劑,是鴉片類藥物中毒的首選解毒劑。

🔗 Naloxone 逆轉鴉片中毒機轉

  1. 1 鴉片過量 — Morphine 大量結合 μ 受體,導致延腦呼吸中樞強烈抑制。
  2. 2 投與 Naloxone — 靜脈注射拮抗劑,其受體親和力高於 Morphine。
  3. 3 競爭受體 — Naloxone 迅速將受體上的 Morphine 擠掉,恢復神經傳導。
  4. 4 臨床好轉 — 患者呼吸頻率提升、意識恢復,但需監測是否有戒斷症狀。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察 Naloxone 給藥後的半衰期限制,防止患者因藥效退去再次陷入昏迷。
🧠 記憶技巧:Nalo-x-one:看到 x 就代表 Cross Out (刪掉) Opioid;鴉片中毒命在旦夕,Naloxone 救命一針。
⚠️ 常見陷阱:容易與 Methadone (長效促效劑,用於替代療法) 或 Naltrexone (長效拮抗劑,用於預防復吸) 混淆。
鴉片類中毒三癥候 Naltrexone 臨床應用 Methadone 替代療法

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