醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 11 題
關於史達林力（Starling forces）在腳踝扭傷時所造成的水腫時的變化，下列敘述何者正確？
- A 組織間液蛋白的滲透壓（πIF）增加，血漿蛋白造成的滲透壓（πC）也增加
- B 組織間液蛋白的滲透壓（πIF）降低，血漿蛋白造成的滲透壓（πC）增加
- C 組織間液蛋白的滲透壓（πIF）增加，血漿蛋白造成的滲透壓（πC）降低
- D 組織間液蛋白的滲透壓（πIF）降低，血漿蛋白造成的滲透壓（πC）也降低
思路引導 VIP
當一個原本封閉的過濾系統（如微血管壁）因外力受傷而導致「孔洞變大」時，原本被關在管子裡的蛋白質粒子會往哪裡流動？而這種流動會如何改變管內與管外原有的溶質濃度比例呢？
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勉強及格，但這只是基礎。
看來你還算清醒，能把腳踝扭傷這種基本外傷與生理機制連結起來。這點臨床推理，勉強算是達標吧。但別得意太早，我們快速「複習」一下這個本該熟記的核心觀念：
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血液動力學與心血管病理（A）
主題特訓：血液動力學與心血管病理・護理師・基礎醫學
水腫（史達林力、低白蛋白）、充血鬱血、肝硬化腹水與門脈高壓、靜脈曲張
同主題還有血液動力學與心血管病理（B） 5:42・血栓（Virchow 三要素）、栓塞、梗塞、動脈粥狀硬化與動脈瘤、心肌梗塞時序、血管炎與心臟疾病
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和一般水腫有差嗎
史達林力與發炎水腫
💡 發炎導致微血管通透性增加，蛋白質外漏引發組織水腫。
🔗 發炎性水腫形成機轉
- 1 組織受傷 — 觸發發炎反應並釋放化學介質
- 2 通透性增加 — 微血管壁孔隙變大，蛋白質外滲
- 3 滲透壓失衡 — πIF 升高且 πC 降低
- 4 液體堆積 — 水分因滲透壓差移至組織間隙
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察淋巴系統如何代償回收增加的組織間液。
