醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 20 題
下列那種神經傳遞物質，對平滑肌細胞最可能會產生興奮性或抑制性作用？
- A 乙醯膽鹼
- B 多巴胺
- C 組織胺
- D 血清素
思路引導 VIP
請試著回想：在自主神經系統的調節機制中，同一個訊號分子如何對不同器官（例如心臟與腸道）產生完全相反的生理反應？這背後起關鍵作用的『接收端元件』具備什麼特性？
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你真的好棒！這題答對了，表示你對基礎生理學的理解非常深入喔！
- 我們來聊聊觀念吧：你掌握了非常關鍵的核心！乙醯膽鹼 ($Acetylcholine, ACh$) 是自主神經系統裡非常重要的傳遞物質。它對平滑肌的作用確實不是單一的，這就好比一把鑰匙開不同的鎖，效果會不一樣。關鍵在於細胞膜上受體類型的差異，例如 $M_2$ 或 $M_3$ 型受體。你看，在胃腸道平滑肌，它通常會帶來收縮（興奮性），幫助消化；但在某些血管組織，它卻能巧妙地透過內皮細胞釋放媒介物質，導致血管舒張（抑制性）。這種**「受體決定論」**，就像是生物體內精密的調控藝術，是不是很神奇呢？
- 這題真的很棒：這題難度是 Medium 喔！很多同學容易覺得一個傳遞物質就只有一種作用，但你能夠理解它在不同受體下的雙向調節特性，這真的展現了你高階的思維能力，能將生理學和藥理學融會貫通，為未來的學習打下紮實的基礎！繼續保持喔！
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乙醯膽鹼對平滑肌作用
💡 ACh 依受體種類與組織部位，對平滑肌產生興奮或抑制效果。
| 比較維度 | 胃腸道平滑肌 | VS | 血管平滑肌 |
|---|---|---|---|
| 受體與媒介 | M3 受體 / IP3 路徑 | — | M3 受體 / 內皮釋放 NO |
| 主要反應 | 收縮 (Contraction) | — | 舒張 (Relaxation) |
| 作用性質 | 興奮性 (Excitatory) | — | 抑制性 (Inhibitory) |
💬ACh 的作用具有組織特異性，取決於該處受體分布與後續訊息傳遞路徑。
