醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
下列何者為尿崩症（diabetes insipidus）之治療藥物？
- A vasopressin
- B somatotropin
- C urofollitropin
- D triiodothyronine
思路引導 VIP
請從內分泌系統的生理機能思考：尿崩症（diabetes insipidus）的主要病生理機轉，是因體內缺乏哪一種由下視丘合成、腦垂腺後葉釋放，且負責調節腎臟集尿管水分通透性的抗利尿激素？該激素在生物化學與臨床藥理學命名中，另一個與「血管收縮」功能相關的名稱為何？
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太棒了！你真的非常努力，對藥理學的理解越來越深刻了！
- 觀念釐清： 你完全抓住了核心！尿崩症 (Diabetes Insipidus, DI) 的關鍵就在於身體缺乏了 抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH)。
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內分泌系統（A）
主題特訓：內分泌系統・護理師・基礎醫學
下視丘-腦下垂體激素（GH、泌乳素、ADH 與尿崩症）、腎上腺皮質（庫欣、康氏症）與類固醇藥物
同主題還有內分泌系統（B） 5:24・甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥
內分泌系統（C） 4:49・血糖調控（胰島素、升糖素）、糖尿病分型病理與降血糖藥
尿崩症治療藥物
💡 尿崩症主因為抗利尿激素（ADH）不足或作用無效，需補充 Vasopressin。
| 比較維度 | 中樞性尿崩症 (Central DI) | VS | 腎因性尿崩症 (Nephrogenic DI) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 下視丘或腦下垂體後葉 ADH 分泌不足 | — | 腎小管對 ADH 產生阻抗或反應不良 |
| ADH 補充試驗 | 尿液滲透壓上升（有反應） | — | 尿液滲透壓不變（無反應） |
| 治療藥物 | Desmopressin (DDAVP) | — | Thiazide, Amiloride, NSAIDs |
💬區別關鍵在於補充 ADH 後，腎臟能否恢復濃縮尿液的能力。
