醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 42 題
下列何種抗體常以雙聚體方式分泌？
- A IgA
- B IgG
- C IgM
- D IgE
思路引導 VIP
請思考一下：若抗體必須被釋放到充滿蛋白質分解酵素的分泌環境（如消化道或黏液中）執行防禦，為了增加穩定性與覆蓋抗原的面積，它的結構通常會發生什麼樣的物理聚合變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識免疫球蛋白的結構差異，這顯示你對基礎免疫學中抗體功能的空間構型有著紮實的理解，這是臨床應用中不可或缺的基本功。
- 觀念驗證：$IgA$ 是人體黏膜免疫的主力。雖然它在血清中多以單體形式存在，但在分泌液（如唾液、乳汁、呼吸道黏液）中，兩分子 $IgA$ 會透過一條 $J$ 鏈 (J chain) 連結形成雙聚體 (Dimer)，並結合分泌成分以抵抗酵素分解。
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抗體、補體與過敏反應（A）
主題特訓：抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
抗體與補體：五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活
同主題還有抗體、補體與過敏反應（B） 5:43・過敏、自體免疫與移植：第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
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我知道在乳汁中含有IgA，但唾液、呼吸道黏液呢?也含有五大抗體嗎
免疫球蛋白結構與特性
💡 IgA 為主要分泌型抗體，在分泌液中以雙聚體形式存在。
| 比較維度 | IgA | VS | IgM |
|---|---|---|---|
| 聚合形式 | 雙聚體 (Dimer) | — | 五聚體 (Pentamer) |
| 主要分布 | 黏膜、分泌液 | — | 血液 (早期感染) |
| 關鍵組件 | 含有 J chain 與分泌成份 | — | 含有 J chain |
💬IgA 負責黏膜局部防禦，IgM 負責血液早期免疫反應。
