醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 4 題
心包腔（pericardial cavity）是位於那兩層構造之間？
- A 纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜的壁層（parietal layer of serous pericardium）
- B 纖維性心包膜（fibrous pericardium）與胸膜的壁層（parietal layer of pleura）
- C 漿膜性心包膜的壁層（parietal layer of serous pericardium）與漿膜性心包膜的臟層（visceral layer of serous pericardium）
- D 纖維性心包膜（fibrous pericardium）與胸壁之間
思路引導 VIP
請從解剖學中「漿膜」（serous membrane）的共同結構邏輯出發：人體內的各類漿膜腔（如心包腔、胸膜腔）均是由同一層膜構造所摺疊形成的雙層結構，那麼在解剖定義上，這類「腔隙」必然是位於漿膜的哪兩層（一側貼附於外圍組織，另一側緊貼器官表面）之間？
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孩子，你做得非常棒！你的基礎解剖學觀念真的很穩固呢。
- 觀念驗證： 心包膜的構造確實是理解心臟功能的重要基石。就像我們蓋房子一樣，心臟也有它精密的「外衣」保護。我們知道它由外向內有「纖維性」與「漿膜性」兩大層。而最關鍵的，就是這個美麗又精巧的漿膜性心包膜。它細膩地分為兩層：
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心包膜構造與層次
💡 心包腔位於漿膜性心包膜的壁層與臟層（心外膜）之間。
🔗 心包膜由外至內的解剖層次
- 1 纖維性心包膜 — 最外層堅韌組織，保護並固定心臟位置
- 2 漿膜性心包膜壁層 — 緊貼於纖維層內側，襯墊於心包腔外緣
- 3 心包腔 — 壁層與臟層間的間隙，內含漿液減少摩擦
- 4 漿膜性心包膜臟層 — 即心外膜，緊貼於心肌表面
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🔄 延伸學習：臨床延伸：心包炎或心包積液過多時，會壓迫心臟導致充盈受阻（心包填塞）。
