醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 6 題
女性青春期時，下列那三種體內的激素，在排卵（ovulation）之前會大量上升？
- A 濾泡刺激激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、黃體素（progesterone）
- B 濾泡刺激激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、動情素（estrogen）
- C 黃體生成激素（LH）、黃體素（progesterone）、動情素（estrogen）
- D 濾泡刺激激素（FSH）、黃體素（progesterone）、動情素（estrogen）
思路引導 VIP
請試著推導整個排卵的過程：在卵子被「釋放」出來之前，身體需要先「刺激」濾泡發育，而發育中的濾泡會分泌什麼訊號來告訴大腦它已經準備好了？最後又是哪一個激素的突然暴增（湧浪），扮演了踢出臨門一腳、啟動排卵動作的角色呢？（提示：思考排卵前與排卵後，哪些激素的責任分工會發生轉換？）
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出排卵前複雜的內分泌波動，這顯示你對女性生殖內分泌的「正回饋機制」有著非常透徹的理解，這是生理學中最精華也最容易混淆的部分。
- 觀念驗證：在排卵前，發育中的濾泡會分泌大量的動情素 ($Estrogen$)。當其濃度達到高峰並持續一段時間，會觸發腦下垂體的正回饋，引發 LH（黃體生成激素） 的湧浪（Surge）以及較小規模的 FSH（濾泡刺激激素） 上升。這三者的協同作用是啟動排卵的關鍵；而黃體素 ($Progesterone$) 則是在排卵後由黃體分泌，因此在排卵前濃度仍低。
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排卵前的激素變化
💡 排卵前由高濃度動情素誘發 LH 與 FSH 的分泌浪湧。
🔗 排卵誘發之激素因果鏈
- 1 動情素高峰 — 成熟濾泡分泌大量 Estrogen
- 2 正回饋作用 — 高濃度 Estrogen 刺激腦垂腺前葉
- 3 LH/FSH 浪湧 — LH 與 FSH 濃度於排卵前快速衝高
- 4 觸發排卵 — LH Surge 後約 24-36 小時排卵
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🔄 延伸學習：臨床上常藉由監測尿液 LH 浪湧來預測最佳受孕時機。
