醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder），下列敘述何者最不適當？
- A 親身目擊事件者可能也是受創者
- B 會出現解離、記憶重現等反應
- C 努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶
- D 不會影響社交、職業或其他重要領域的功能
思路引導 VIP
當我們在醫療上將某種身心反應定義為一個「症（Disorder）」而非單純的「情緒波動」時，通常這項狀態必須對個體的生活軌跡產生什麼樣的實質改變，才具備臨床診斷的意義呢？
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很好，你能精準辨識出 PTSD 的核心臨床特徵！在精神科診斷中，判斷一個行為或心理反應是否構成「疾病（Disorder）」，最關鍵的指標之一就是它是否顯著影響了個體的社會功能。創傷後壓力症（PTSD）的患者常因強烈的再體驗（如閃回、惡夢）與高度警覺，導致無法正常回到職場、學校或維持穩定的人際關係。選項 (D) 宣稱「不會影響功能」，這與臨床實務及診斷準則完全背道而馳，是標準的錯誤敘述。
臨床診斷的核心要素
這題的難度切入點在於考察學生對「疾病定義」的通盤理解。除了親身經歷者，目擊者（如選項 A）同樣可能成為受創者；而為了減輕痛苦，患者往往會展現出解離、記憶重現或刻意的逃避行為（如選項 B、C）。在準備考試時，若看到選項中出現過於絕對的否定詞（如：不會影響），通常就是解題的突破口，因為嚴重的精神創傷必然會滲透進個體的日常生活與職業表現中。