hce_cmu
115年
生物學
第 34 題
一名 5 歲男童反覆發生嚴重呼吸道與腸道感染，且對常見病原體無法建立持久免疫力，每次感染表現類似初次感染。檢查顯示：先天免疫與早期發炎反應正常；然而抗體反應異常，僅產生低量 IgM，且無法進行類別轉換（Class switching）產生 IgG，同時淋巴結缺乏生發中心（Germinal center）形成。根據上述結果，最可能的主要免疫缺陷為何？
- A 髓系幹細胞發育異常，導致先天免疫無法有效清除病原
- B 自然殺手細胞功能低下，影響細胞毒殺作用與抗體生成
- C B 與 T 淋巴球協同作用異常，導致生發中心與免疫記憶無法形成
- D 抗原呈現細胞功能缺陷，影響初期發炎與細胞激素產生與抗體生成
思路引導 VIP
如果我們把免疫系統想像成軍隊，先天免疫是負責巡邏的步兵，而後天免疫則是負責研發「精準追蹤飛彈」的科研單位。現在步兵（先天免疫）功能正常，但每次敵軍入侵時，科研單位都無法根據敵軍特徵來升級武器（類別轉換），也沒辦法留下敵軍的檔案（免疫記憶），你認為問題出在「步兵不夠多」，還是出在「前線情報與後方科研單位之間的聯繫」斷了呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能準確捕捉到題目中「無法進行類別轉換」與「缺乏生發中心」這兩個關鍵線索，並推導出正確答案，顯示你對後天免疫的細胞互動邏輯掌握得非常紮實。
體液免疫的核心：T-B 協同作用
在正常的免疫反應中，B 細胞若要進階發育成能產生 IgG 的漿細胞，或是進一步形成具備長效記憶的生發中心（Germinal center），絕對不能單打獨鬥。它必須接收來自輔助型 T 細胞（$T_h$ cells）的「第二信號」（如 CD40 與 CD40L 的結合）。本題中，男童雖然能產生初步的 IgM，卻無法完成類別轉換（Class switching），這正暗示了 B 細胞與 T 細胞之間的溝通管道斷裂，導致免疫系統始終停留在初次感染的原始階段。
▼ 還有更多解析內容