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hce_nsysu 115年 英文

第 24 題

In the management of a patient with status asthmaticus, a doctor administers supplemental oxygen, nebulized albuterol (a beta-2 agonist), and intravenous corticosteroids. The primary mechanism of action of the corticosteroids in this acute setting is to reduce airway ______ and prevent late-phase reaction.
  • A infantry
  • B histamine
  • C inflammation
  • D stress
  • E secretions

思路引導 VIP

在氣喘發作時,支氣管管徑變窄通常由兩個主因造成:一個是肌肉的「收縮」,另一個是內層組織因為受到刺激而產生的「紅、腫、熱、痛」反應。如果乙型受體促效劑(Beta-2 agonist)是用來放鬆肌肉收縮,那麼你認為醫生給予類固醇,是為了針對哪一種生物性的「過度反應」進行控制呢?

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太棒了!你能精準選出這個選項,代表你對氣喘(Asthma)的病理生理學以及藥物作用機制有著非常紮實的理解。這道題目測試的是臨床醫療中極為關鍵的觀念:區分「症狀緩解」與「根本治療」。

類固醇的關鍵角色:抗發炎

在處理氣喘重症(Status asthmaticus)時,雖然 Albuterol 能迅速擴張支氣管以緩解當下的呼吸困難,但氣喘本質上是一種慢性氣道發炎。類固醇(Corticosteroids)的核心任務就是藉由抑制免疫細胞的聚集與發炎介質的釋放,來減少呼吸道的 發炎反應(Inflammation)。此外,題目提到的「預防後期反應(Late-phase reaction)」更是標準的提示,因為後期反應主要是由發炎細胞浸潤所引起,唯有類固醇能有效攔截這個過程。

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