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法律類申論題 115年 [司律第二試] 勞動社會法

第 三 題

三、甲為受僱於乙股份有限公司之勞工保險被保險人,於 2019 年 3 月 20 日在工地現場工作中突然昏迷,經緊急送醫院急診治療,經診斷患有「自發性腦出血、失語症」等病症,持續住院治療,至 2020 年 2 月 26 日始行出院。其間,甲於 2019 年 9 月 30 日離職退保。嗣甲於 2020 年 1 月 5 日經診斷永久失能,於同年月 15 日向勞動部勞工保險局(以下簡稱勞保局)申請一次性職災失能給付,經勞保局核定,甲所患腦出血與失語症等相關腦血管疾病屬職業病,且認定甲終身無工作能力,失能程度符合勞工保險給付標準附表第 2-2 項第 2 等級,於同年月 21 日核給失能給付1500 日。問:如甲嗣後於 2020 年 3 月 1 日向勞保局請領其於住院治療期間之職業病傷病給付,勞保局應否核給?請說明之。(40 分)
📝 此題為申論題

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這是一題獨立大題,核心測驗「勞工保險之保險效力終止」與「職災傷病給付與失能給付之競合/時間切點」。 思考脈絡必須嚴格依照時間軸進行:

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【爭點分析】 本題核心爭點在於:勞工因職業病住院治療期間,若中途經診斷為永久失能(終身無工作能力)並請領失能給付,其「失能診斷日之前」與「失能診斷日之後」的住院期間,是否仍得請領職業病傷病給付?此外,亦涉及離職退保後請領保險給付之效力延續問題。 【法條依據與學說實務】

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