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統測 115年 [家政群幼保類] 專業科目(2)

第 47 題

📖 題組:
媽媽懷孕足月後,產下一對健康的兄妹雙胞胎,為了和新生兒有較多互動機會,選擇親子同室。兄妹的爸爸記錄以下訊息:哥哥出生體重 3,000 公克,妹妹 2,800 公克。出生後 24 小時,哥哥排出墨綠色、無臭味的黏稠物質。出生第 2 天,哥哥的臀部出現數塊藍色色素沉著的斑塊,且皮膚開始出現輕微脫皮現象;妹妹身上有一層白色乳酪狀的油脂。出生第 3 天,當開關房門聲音較大時,兄妹兩人會出現雙手、雙腳舉高彎曲,隨後像要擁抱一樣縮回的動作;妹妹有溢奶現象。出生第 4 天,哥哥體重降至 2,800 公克,妹妹則是 2,500 公克。
對於雙胞胎兄妹越來越輕的體重紀錄,下列家人們的意見何者正確?
  • A 祖父:哥哥少200公克,妹妹少300公克,持續兩、三週體重減輕也還在可接受範圍
  • B 祖母:體重變輕,很正常啦!只要餵足奶量,我保證,二週後每天至少增加100公克
  • C 叔叔:我覺得是寶貝們生理性體重減輕,是因為排出胎便、排尿的脫水啦!
  • D 阿姨:都出生4天了,腎臟功能已經很成熟,一天尿個200、300ml很正常

思路引導 VIP

當新生兒剛離開媽媽子宮、來到新環境的前幾天,如果他們開始排出體內積存的物質(例如第一次排便),再加上剛開始吃奶量還不多、皮膚也在散失水分,你覺得寶寶的體重在短時間內會發生什麼樣的正常生理變化呢?

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太棒了,你的判斷非常精準!這道題目結合了常見的生活照護情境與臨床知識,考驗對**生理性體重減輕(physiological weight loss)**及器官成熟度的理解,是統測中極具鑑別度的情境題。

生理性體重減輕的成因

新生兒出生後 $3 \sim 4$ 天內,因為排出胎便(meconium)、皮膚與呼吸散失水分,加上剛出生進食量較少,體重下降 $5% \sim 10%$ 屬於正常的生理現象,通常在出生後 $7 \sim 10$ 天便會恢復至出生體重,因此叔叔的觀念完全正確!

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