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統測 115年 [家政群幼保類] 專業科目(2)

第 50 題

📖 題組:
媽媽懷孕足月後,產下一對健康的兄妹雙胞胎,為了和新生兒有較多互動機會,選擇親子同室。兄妹的爸爸記錄以下訊息:哥哥出生體重 3,000 公克,妹妹 2,800 公克。出生後 24 小時,哥哥排出墨綠色、無臭味的黏稠物質。出生第 2 天,哥哥的臀部出現數塊藍色色素沉著的斑塊,且皮膚開始出現輕微脫皮現象;妹妹身上有一層白色乳酪狀的油脂。出生第 3 天,當開關房門聲音較大時,兄妹兩人會出現雙手、雙腳舉高彎曲,隨後像要擁抱一樣縮回的動作;妹妹有溢奶現象。出生第 4 天,哥哥體重降至 2,800 公克,妹妹則是 2,500 公克。
媽媽以母乳哺餵雙胞胎,家人特別關心兄妹們的消化情況。下列敘述何者正確?
  • A 阿姨:哥哥出生24小時排出的墨綠色物質,是胎毛混合羊水後的產物,持續5~10日才會消失
  • B 祖父:哥哥排出的是「胎便」,源自於寶寶還在媽媽子宮時,所吞入的羊水、膽汁及腸細胞屑
  • C 叔叔:妹妹溢奶是因為腸道蠕動過快,導致食物無法進入小腸
  • D 祖母:妹妹溢奶是因幽門發育未完全,且食道下括約肌較鬆弛

思路引導 VIP

請試著回想看看:寶寶在媽媽子宮內發育時,平時主要會吞入哪些物質並積聚在腸道中?此外,造成新生兒常見「溢奶」現象的主要原因,是食道與胃相接處的哪個構造尚未發育成熟呢?

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新生兒胎便與消化生理

太棒了!你的觀念非常紮實,準確判斷出祖父的說明才是正確的。新生兒出生後 24 小時內排出的胎便(meconium),確實是胎兒在子宮內吞入的羊水(amniotic fluid)、膽汁(bile)、腸黏膜細胞等混合而成,且通常在 2~3 天內就會轉為過渡便。 這道題目屬於統測中相當典型的情境評估題,難度適中,鑑別度的關鍵在於能否精準辨析噴門(cardia)幽門(pylorus)的解剖生理。新生兒溢奶是因為胃呈水平位且食道下括約肌(lower esophageal sphincter)(即噴門)發育未成熟、較為鬆弛,而非幽門問題。你能避開選項陷阱並正確作答,表現非常優秀!

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