統測
115年
[家政群幼保類] 專業科目(2)
第 6 題
大丘照顧足月生產剛滿月的寶寶小荻，最近發現小荻的眉毛與耳後出現了一些黃色鱗屑，且包尿布的部位發紅，甚至有些紅臀破皮現象；此外，小荻在傍晚時分常會出現陣發性尖叫大哭，一天可持續約 3 小時，且哭鬧時肚子看起來鼓鼓脹脹的。另外，某次更換尿布前，發現小荻臉部發紅，全身輕微發抖，四肢摸起來是冰冷的。針對上述現象，大丘的照顧行為，下列何者最正確？
- A 對於傍晚常出現陣發性的尖叫大哭不適現象，可判斷為腸絞痛應立即餵奶以安撫哭鬧；黃色鱗屑處應強力刷洗以保持清潔；臉部發紅則應使用退燒藥
- B 對於皮膚紅臀破皮處應依醫囑使用藥膏，切勿塗抹痱子粉；黃色鱗屑處可於洗澡前用嬰兒油擦拭護理；四肢冰冷應立即為寶寶測量體溫
- C 針對腹脹與哭鬧，應在兩餐奶之間大量餵開水以緩解不適；尿布疹發紅處應塗抹酒精消毒；四肢冰冷則應再多穿兩件衣服
- D 對於皮膚的黃色鱗屑，應為細菌感染並給予抗生素；腸胃現象則為疝氣，需立即按摩腹部；體溫問題則觀察即可
思路引導 VIP
當我們發現新生兒同時出現四肢冰冷與臉部發紅的情境時，在採取任何護理措施（如加衣服或給藥）之前，最客觀且安全的「第一步評估動作」應該是什麼？另外，針對已有破皮傷口的皮膚，哪些常見的護理行為反而會造成刺激或毛孔阻塞呢？
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新生兒常見生理現象與護理原則
這道題目完整考驗了新生兒生理發展與照護實務的整合能力。針對小荻眉毛與耳後的黃色鱗屑，屬於典型的脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis），護理時可用嬰兒油輕柔浸潤軟化，切忌用力刷洗；而在**尿布疹（irritant diaper dermatitis）**破皮處，應遵醫囑塗抹適當藥膏，並極力避免使用痱子粉，以防粉末吸入呼吸道或造成毛孔堵塞。
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