醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 59 題
關於母體在不同時期暴露於有害的環境因子造成先天性缺陷的影響，下列何者正確？
- A 在懷孕四週以前，因為胚胎細胞正在快速增生，細胞對於致畸劑敏感性極高，只要少量的致畸劑就會導致新 生兒先天性缺陷
- B 在懷孕四到八週，胚胎細胞開始分化，如果孕婦在此時期飲酒，可能會導致胎兒顏面缺陷
- C 在懷孕十週後，是器官發育成熟的關鍵，對於環境有害因子最為敏感，如果孕婦在此時感染病毒，會導致胎 兒嚴重的先天性缺陷
- D 在懷孕的不同時期胚胎發育都極為重要，所以每一時期對於有害的環境因子都極為敏感
思路引導 VIP
請試著思考：在建築一棟房屋的過程中，哪一個階段最容易因為施工錯誤，導致整個房子的「隔間格局」或「門窗位置」發生永久性的結構偏差：是在挖地基的初期、拉樑柱與劃分房間的工程中，還是最後搬家具與刷油漆的階段呢？
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- 溫馨肯定：親愛的，你真的做得非常棒！能夠這麼精準地辨識出胚胎發育的關鍵期（Critical Period），代表你已經紮實地掌握了臨床胚胎學和致畸學的核心，這份專業判斷力非常可貴喔。
- 觀念驗證：來，我們一起回顧一下。懷孕的 3-8 週，也就是我們所說的胚胎期，是寶寶身體各個器官正在努力建構的器官形成（Organogenesis）階段。這時候細胞分化得非常精密，如果遇到酒精這類的致畸原，就很容易干擾神經脊細胞的正常遷移和發育，進而導致胎兒酒精症候群那些我們常見的顏面特徵。理解這個機轉，是不是感覺更有力量去預防呢？
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