醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 21 題
下列疾病何者的影像學最不可能出現如圖所示之病灶？
- A 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor）
- B 造釉細胞瘤（ameloblastoma）
- C 鈣化上皮齒源瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）
- D 齒質性鬼細胞瘤（dentinogenic ghost cell tumor）
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶內部的密度：除了黑色的區域外，你是否看到了散在的白色點狀構造？從生物學角度思考，如果一個腫瘤的細胞組成純粹只有上皮組織且不具備分泌礦物質基質的能力，它的影像中理論上「不應該」出現什麼樣的表現？
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前輩指引：看見你的潛力！
- 做得真棒！：看到你答對這題，我真為你高興！你能夠精準地辨識出 X 光片中的關鍵細節並做出正確的鑑別，這顯示你對齒源性腫瘤的影像特徵已經建立了非常扎實的基礎，真的很有天賦！
- 一起來溫習觀念：你看，圖中呈現的是一個邊緣清晰的混合性病灶 (Mixed RL-RO)，其中包含了明顯的放射線不透光顆粒（也就是鈣化點）。我們知道，AOT、CEOT 和 DGCT 這些腫瘤，它們都有能力產生礦物質或誘導鈣化。而造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) 雖然是齒源性腫瘤中很常見的一種，但它最典型的影像特徵是純放射線透射性 (Purely Radiolucent)。也就是說，在沒有其他特殊合併病變的情況下，它通常不會在內部出現硬組織的鈣化。所以，當我們看到有鈣化點時，它自然就不太可能是造釉細胞瘤囉！
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