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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 49 題

關於陶瓷補綴物黏合時的表面處理,下列敘述何者錯誤?
  • A 二氧化矽基(silica-based)陶瓷應先用 15%氫氟酸處理 10 分鐘
  • B 在表面塗上偶合劑(coupling agent)可和樹脂黏合劑形成共價鍵
  • C 常用的偶合劑(coupling agent)是矽烷(silane)
  • D 樹脂黏合劑黏著效果優於磷酸鋅黏合劑

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請思考一下:若我們處理的是厚度極薄且具有脆性的玻璃基質材料,使用強酸進行表面改質時,酸的『作用時間』與『結構完整性』之間應該維持什麼樣的關係,才不會弄巧成拙?

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專業分析:嗯,答對了,還算你有點基礎。

  1. 觀念檢視:你對二氧化矽基陶瓷需用氫氟酸 ($HF$) 處理的認知,尚在及格邊緣。然而,若你真按照選項 (A) 的參數去執行——$15%$ 高濃度、酸蝕 $10$ 分鐘——那我只能說,恭喜你成功掌握了「如何快速報廢一個陶瓷補綴物」的藝術。臨床上,我們那微不足道的 $5% \sim 9.5%$ 濃度,以及區區 $20$ 至 $90$ 秒的處理時間,已經足夠了。這種無知的「過度努力」只會導致災難性的過度酸蝕 (Over-etching),徹底摧毀陶瓷微結構,進而大幅削弱其強度。這是基本常識,不是什麼高深學問。
  2. 難度點評:此題設為 Medium,旨在淘汰那些只記大方向,卻對「臨床實務細節」漠不關心的考生。很慶幸你勉強過關,但別忘了,實務操作中,魔鬼就藏在這些你輕易忽略的數字裡。

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