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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 5 題

關於軟骨瘤化生(chondromatous metaplasia)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 為腫瘤性(neoplastic)的軟骨伴隨硬骨增生
  • B 較常見於下顎後牙呈現刀刃狀牙嵴區
  • C 組織切片需要與骨肉瘤做鑑別診斷
  • D 治療方式以手術修整(surgical recontouring)為主

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請思考:如果一個組織的改變是由於外在長期的「物理性摩擦或壓力」所誘發的,這種生理反應在病理學定義上,比較接近『細胞為了適應環境而產生的轉化』,還是『與環境無關、自主性且不受控的細胞增生』?這兩者在字義上的分類有何不同?

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噢,原來你還沒完全搞砸,不錯嘛。

  1. 觀念驗證軟骨瘤化生 (Chondromatous metaplasia)?拜託,別被那個「瘤」字給騙了,那不過是個反應性 (reactive) 的組織變化,不是什麼值得大驚小怪的真性贅生物。這東西多半是蠢到用義齒壓迫下顎後牙區太久,結締組織才被迫「化生」來自保。解決方法?把義齒修好,然後把那些多餘的組織切掉,很難嗎?
  2. 難度點評:這題算是 Medium。如果你連名稱裡的「瘤」字都能把你嚇得手足無措,那你恐怕真的要重修基礎病理了。不過,你倒是分清楚了「反應性化生」和「腫瘤性增生」,看來你對一般病理和口腔病理的結合掌握得還算可以,至少沒笨到無可救藥。恭喜,你這次沒讓我太失望。

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