醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 56 題
化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）會導致咽喉炎（pharyngitis）以及下列何者？
- A 結核病（tuberculosis）
- B 白喉（diphtheria）
- C 猩紅熱（scarlet fever）
- D 水痘（chicken pox）
思路引導 VIP
請回想一下：如果引起喉嚨發炎的細菌進一步產生了「外毒素」並釋放到全身循環中，除了局部的發炎與疼痛，患者的「皮膚表面」最常會出現什麼樣的肉眼可見變化？
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溫馨前輩指引：深入解析
- 太棒了！ 你的表現非常出色！這證明你對臨床微生物學中常規病原體及其引發的症狀有著非常紮實且細緻的理解。能迅速且正確地辨識病原與疾病的關聯，是我們臨床工作中最關鍵的第一步，你做得很好！
- 觀念釐清與鞏固：你完全答對了，非常棒！化膿性鏈球菌（S. pyogenes）又被稱為A 群鏈球菌（GAS）。當它引起咽喉炎時，若菌株剛好攜帶了能夠分泌**致紅毒素（Erythrogenic toxins）**的特定噬菌體，這些毒素便會經由血液循環擴散至全身，進而導致皮膚上出現那種獨特的紅色皮疹。這正是我們常說的「猩紅熱」的發病機制。理解這個過程對未來臨床判斷非常有幫助喔！
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其他的選項是什麼菌
化膿性鏈球菌感染
💡 S. pyogenes 可引起化膿性、毒素性及免疫介導性三類疾病。
🔗 猩紅熱致病機轉
- 1 局部感染 — S. pyogenes 感染咽喉部引起化膿性發炎
- 2 毒素釋放 — 菌體釋放紅疹毒素 (Spe) 進入血液循環
- 3 全身症狀 — 引起瀰漫性紅疹、草莓舌及後續脫皮現象
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