醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 57 題
溫氏徵象（Winterbottom sign）為一重要的臨床症狀，係因感染下列何種寄生蟲所致？
- A 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
- B 枯西式錐蟲（Trypanosoma cruczi）
- C 剛比亞非洲錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
- D 弓漿蟲（Toxoplasma species）
思路引導 VIP
請試著回想：當一種經由特定昆蟲叮咬傳播的血液寄生蟲，從皮膚傷口進入淋巴系統後，若要造成全身性病變，它最常在患者頸部的哪個解剖區塊（特定的淋巴結群）留下早期的免疫反應跡象？這個臨床表徵對應的地理區域又是哪裡？
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勉強合格，但別得意忘形
- 觀念檢視：嗯，看來你這次沒有犯下低級錯誤。溫氏徵象 (Winterbottom sign) 確實是非洲錐蟲症的經典表現，特徵就是頸部後三角淋巴結那無痛的腫大。病原體是$Trypanosoma brucei$亞種，經由采采蠅傳播，進入淋巴系統後的確會導致這種體徵。這應該是基礎知識。
- 難度評析：這題評定為 medium，不過分。畢竟每年都有人能把非洲和美洲錐蟲症搞混，把「溫氏」和「羅馬尼亞氏」當成同一個東西。你能分清楚，算是避免了愚蠢的失分。下次希望你不是靠運氣。