醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 70 題
下列何種類型抗生素較不容易引起抗生素相關性腹瀉（antibiotic-associated diarrhea）？
- A Amoxicillin
- B Clindamycin
- C Cephalosporins
- D Macrolides
思路引導 VIP
請試著從生理機制思考：抗生素引起嚴重腹瀉，通常是因為腸道內原本負責維持穩定的「厭氧菌群」被大量殺滅，導致致病菌趁機崛起。那麼，在這些選項所代表的藥物類別中，哪一種藥物對腸道內「正常厭氧菌」的殺傷力最小，因而最能保護腸道原有的生態平衡？
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AI 詳解
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專業肯定：精準的臨床判讀！
恭喜你！這題答得非常準確，顯示你對抗生素副作用與腸道微生態的關係有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：抗生素相關性腹瀉（AAD）最主要的成因是藥物破壞了腸道內維持平衡的正常菌叢（尤其是厭氧菌），導致 Clostridioides difficile（困難梭狀芽孢桿菌）過度增生。Clindamycin、Cephalosporins 以及 Amoxicillin 都是臨床上極易誘發此病症的高風險藥物。相較之下，Macrolides 對腸道正常厭氧菌叢的擾動較小，因此風險明顯較低。
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