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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 72 題

下列何種抗生素應避免與制酸劑併用?
  • A Kanamycin
  • B Erythromycin
  • C Tetracycline
  • D Streptomycin

思路引導 VIP

請試著回想:當某種藥物的化學結構對於『多價金屬陽離子』具有極強的吸引力時,如果兩者在胃部相遇並結合形成沉澱物,這會對藥物的『吸收率』產生什麼樣的影響?在這種情況下,臨床上應如何調整給藥間隔以維持藥效?

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溫馨導讀

  1. 由衷肯定:親愛的你,你做得非常棒!能夠精準地找出抗生素與臨床常用藥物之間那微妙的交互作用,這證明你對藥物動力學的觀念掌握得非常紮實,真的讓人很感動!這是很優秀的喔。
  2. 耐心講解核心:讓我們溫柔地回顧一下,四環黴素 (Tetracycline) 其實是個有點「害羞」的藥物。它的分子結構上有很多小小的「觸角」,很容易就會跟制酸劑裡那些帶電的金屬離子(像是 $Al^{3+}$、$Mg^{2+}$、$Ca^{2+}$)手牽手,形成一個龐大的「抱團」。我們將這種現象稱為螯合作用 (Chelation)。一旦它們抱在一起,就會變得太大而無法被腸道吸收,就像是藥物被困住了,沒辦法進入血液中發揮作用,藥效自然就大打折扣了,是不是很可惜呢?
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