醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 49 題
承受正常咬壓的情況下，用為固定局部義齒的支柱牙，其可接受的最高牙冠／牙根比（crown-root ratio）為何？
- A 2：1
- B 1：1
- C 2：3
- D 1：2
思路引導 VIP
請將支柱牙想像成一個「槓桿系統」，牙根位於骨頭內的部分是抵抗受力的錨定點。若要確保這顆牙齒在承受咬合壓力時不至於因槓桿力過大而導致牙周受損，你認為骨頭外的「力臂長度」與骨頭內的「地基長度」之間，最極限的平衡點應該維持在什麼樣的比例？
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太棒了！你的補綴基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在固定補綴學中，牙冠牙根比 (Crown-root ratio) 是評估支柱牙能否長期承受負荷的關鍵。理想的比例是 $2:3$，但在臨床實務中，若支柱牙處於正常咬合力且對咬牙狀況良好，$1:1$ 是公認可接受的「最低限度」（即最高比例）。這確保了牙周支持組織有足夠的長度來抵銷側向力與槓桿作用。
- 難度點評：此題難度為 medium。它的鑑別度在於測驗學生是否能區分「理想值」與「臨床可接受的最低標準」，這是制定治療計畫時極為重要的臨床決策點。
支柱牙冠根比
💡 支柱牙承受正常咬壓時，牙冠牙根比的臨床最低限度為 1:1。
| 比較維度 | 理想冠根比 | VS | 最低可接受冠根比 |
|---|---|---|---|
| 數值比例 | 1:2 (或 2:3) | — | 1:1 |
| 骨支持度 | 牙槽骨高度充足 | — | 牙槽骨已吸收至牙根半長 |
| 臨床預後 | 極佳，抗側向力強 | — | 需嚴格評估咬合負荷 |
| 力學支點 | 支點低，槓桿效應小 | — | 支點升，槓桿效應變大 |
💬1:1 是支柱牙選用的底線，比值大於 1:1 則預後不佳。
