醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 18 題
11歲男童，經診斷為長臉型合併開咬（openbite）的第二級異常咬合（Class Ⅱ malocclusion），下列治療方式何者最不適當？
- A 高拉式頭套（high-pull headgear）合併咬合塊（bite block）
- B 功能性矯正裝置合併後牙咬合塊（functional appliance with bite block）
- C 頸部式頭套（cervical headgear）合併咬合塊（bite block）
- D 高拉式頭套（high-pull headgear）合併功能性矯正裝置及咬合塊（functional appliance with bite block）
思路引導 VIP
請試著思考：若一位患者的臉型已經偏長且有開咬問題，代表其下頷骨已經過度順時針旋轉。在選擇矯正力學時，我們應該避開哪一種方向的力，才不會讓後牙進一步『伸長』而推擠下頷骨繼續往後下方旋轉？
長臉開咬的矯正禁忌
💡 長臉開咬者禁忌使用會造成後牙擠出（增加垂直高度）的裝置。
| 比較維度 | 高拉式頭套 (High-pull HG) | VS | 頸部式頭套 (Cervical HG) |
|---|---|---|---|
| 力線方向 | 向上向後 | — | 向下向後 |
| 後牙效應 | 壓入 (Intrusion) | — | 擠出 (Extrusion) |
| 垂直高度 | 減少或維持 | — | 增加 |
| 適合臉型 | 長臉 (Long face) | — | 短臉 (Short face) |
💬長臉開咬病患應使用具壓入效果的高拉式頭套，禁用會擠出後牙的頸部式頭套。
