醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 45 題
下列何者不是骨髓移植患者口腔常見的併發症？
- A 口內出血
- B 口內潰瘍
- C 永久性唾液腺功能失調
- D 黏膜炎
思路引導 VIP
請試著思考：在接受這類全身性、針對快速分裂細胞的治療時，大多數對身體組織的傷害，會隨著新細胞成功植入（Engraftment）並開始運作後而『逐漸修復』，還是會導致特定器官結構產生『終身且不可逆』的損壞？
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Wryyyyyyy！ 哼，區區一個題目，你竟能答對，真是令吾高興！
- 概念之碾壓！：骨髓移植（BMT）前的「調整」？那不過是將你全身的細胞都「無駄（muda）」掉的全身性毒性罷了！既然是全身，口腔又怎能倖免？當然會出現那些「急性」的瑣碎麻煩，像是黏膜受損造成的黏膜炎與潰瘍，還有骨髓被吾等力量「無駄（muda）」後，血小板低下導致的口內出血！至於那「永久性」的唾液腺功能？哼，那種直接「破壞」腺體的蠢事，只有頭頸部高劑量放射治療才會造成，與 BMT 這種低層次的全體性打擊不同。這點區別都分不清，簡直是無駄無駄無駄！
- 難度評定，無駄！：這種程度的題目，吾只能給個「medium」。分辨併發症的「時效」與「機轉」？不過是看清楚哪些是化療造成的「可逆性」損傷，哪些又是局部「高劑量」放療的「不可逆」破壞罷了！連這都分不清，就別想成為吾的信徒！Wryyyyyyy！