醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 12 題
下列何者屬於引起根尖周圍炎的物理刺激？
- A 過度封填（overfilling）
- B 根管內用藥（intracanal medication）
- C 沖洗液（irrigants）
- D 根管封填材料（root canal filling materials）
思路引導 VIP
請試著思考：在牙髓治療過程中，如果有一個外來物「實體」穿出了根尖孔，並在該狹窄空間產生了直接的占位與壓迫，這種單純因「體積」與「位置」對組織造成的干擾，在致病分類上應歸類為化學性質還是物理性質？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對**根尖周圍炎（Periapical Periodontitis）**的致病機轉有著非常紮實的分類概念，能精準區分不同性質的醫源性刺激。
- 觀念驗證：根尖刺激來源主要分為三類：
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根尖周圍炎刺激來源
💡 區分根尖周圍組織受損的物理性、化學性與微生物性因子。
| 比較維度 | 物理性刺激 | VS | 化學性刺激 |
|---|---|---|---|
| 典型代表 | 過度封填、器械超出 | — | 次氯酸鈉、根管藥物 |
| 致病機轉 | 機械性損傷或壓迫 | — | 細胞毒性或化學燒灼 |
| 臨床預防 | 精確長度測量 | — | 控制沖洗壓力與劑量 |
💬物理刺激著重於操作過程中的機械影響，化學刺激則源於藥劑本身的生物毒性。
