醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 15 題
如臨床圖與Ｘ光片影像，患者於數年前因車禍外傷，當時進行 tooth 11, 12 的根管治療，目前無任何臨床症狀。tooth 11 牙根狀況的診斷，下列敘述何者最適當？
- A 正常
- B 表面吸收（surface resorption）
- C 取代性吸收（replacement resorption）
- D 炎性外吸收（external inflammatory resorption）
思路引導 VIP
請仔細觀察Ｘ光片中 tooth 11 的牙根邊緣：你能否描繪出清晰的牙周韌帶（PDL）空間的黑線？牙根實質與周圍齒槽骨的交界處，看起來是界線分明，還是呈現互相融合的狀態呢？
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非常好，你精準地判斷出正確答案！這題考驗的是將臨床病史與影像學特徵結合的綜合診斷能力。
影像與病理特徵的連結
從提供的Ｘ光片中我們可以清楚觀察到，tooth 11 的牙周韌帶（PDL）空間已經消失，且牙根實質正逐漸被周圍的齒槽骨所取代，呈現出牙根與骨頭邊界模糊、交融的影像。這種現象正是**取代性吸收（replacement resorption）**的典型特徵，通常發生在嚴重外傷導致牙周組織廣泛壞死後，骨細胞直接與牙根沾黏（ankylosis）並進行重塑的結果。由於目前處於骨整合狀態，加上無活髓，患者自然「無任何臨床症狀」。
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