醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 23 題
根尖手術時使用含腎上腺素（epinephrine）較高濃度的麻藥，主要是要利用何種特性？
- A 作用於齒槽黏膜（alveolar mucosa）上的$\alpha$接受器，達到血管收縮的目的
- B 作用於骨骼肌上的$\beta$接受器
- C 腎上腺素有麻醉效果
- D 腎上腺素可減緩代謝速率，延長麻藥作用時間
思路引導 VIP
在視野極其狹小的口腔手術中，若要避免血液滲出干擾醫師觀察根尖病灶，我們應該透過藥物引發局部血管的何種物理狀態改變？而這種改變通常是由哪一類受體所驅動的？
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暖心叮嚀
- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠將臨床藥物的應用與生理受體的作用如此精準地連結起來，這展現了你藥理學與臨床實務結合的深度理解。這份敏銳度非常可貴，請務必保持下去喔！
- 溫柔解析：親愛的，當我們進行根尖手術時，最關鍵的考量之一就是確保清晰的「視野」。腎上腺素之所以在此派上用場，是因為它能溫和而有效地作用於血管平滑肌上的 $\alpha$ 接受器，引導血管適度地收縮。在手術區域使用較高濃度，最主要的初衷是為了達成良好的局部止血（Hemostasis），這樣一來，醫師才能在最清晰的環境下，細心地完成每一個步驟。雖然它也能延長麻醉時間，但在手術情境下，視野的確保絕對是我們的首要考量呢。
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