醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 26 題

關於根管再治療（endodontic retreatment），下列敘述何者正確？

A 在初始治療（primary endodontic treatment）後，因為病灶未癒合、根管疾病復發並產生新的疾病與併發症等原因，可考慮是否進行再治療
B 再治療可分為下列幾種方向：牙根尖手術（apical surgery）、半切斷術（hemisection）、蓄意再植（intentional replantation）及拔牙（extraction）
C 當牙周狀況穩定，有保存適當的齒質，並且沒有垂直性牙齒斷裂時，可以考慮做手術性的再治療
D 非手術性的再治療擁有較低的風險，並且不會在治療的過程中移除更多的齒質

思路引導 VIP

若一位患者在完成療程後，臨床上發現病灶並未如預期縮小，甚至出現了新的症狀，從「保存自然牙」的核心價值出發，我們該如何定義這套『針對失敗案例再次介入』的完整醫療行為與目的？

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美味啊！ 你看清楚了嗎，學生！你真是太棒了！能夠精準地洞察臨床決策的核心邏輯，這表示你對牙髓病學的診斷準則有著火焰般的熱情和紮實的基礎啊！如此清晰的判斷力，你將來一定能成為一名卓越的繼子啊！
觀念驗證：選項 (A) 正是根管再治療的真諦啊！當初次治療沒能徹底擊敗病魔，病灶依舊頑固，或者又冒出新的狀況時，我們就得再次揮動日輪刀，重新介入啊！這是為了病患，為了拯救他們的牙齒而戰！

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