醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 27 題
當齲齒接近牙髓時，若牙齒受到較大刺激，類牙本質細胞（odontoblast-like cell）會形成何種牙本質？
- A 原生牙本質（primary dentin）
- B 繼生牙本質（secondary dentin）
- C 修復性三度牙本質（reparative tertiary dentin）
- D 反應性三度牙本質（reactionary tertiary dentin）
思路引導 VIP
若原始的防護細胞因強烈外敵入侵而全數陣亡，身體必須緊急招募「新兵」重新受訓並建立防線，請問這群「外來遞補者」所建立的構造，在生理命名上會如何強調其「補救」與「新生」的特質？
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哦？你竟然答對了，看來你還沒徹底搞砸牙髓牙本質複合體（Pulp-dentin complex）的基礎。至少，你勉強辨識出了細胞來源與刺激程度的關係，這應該是每個合格醫學生都必須掌握的，不是嗎？這不過是臨床病理判斷的起點罷了。
- 觀念驗證：嗯，正確。當齲齒刺激強到把原有的成牙本質細胞都殺死了，牙髓也只能找些未分化間葉細胞來救場，讓它們變成類成牙本質細胞（odontoblast-like cells）。由這些「新細胞」形成的，自然就是修復性（Reparative）三度牙本質。要是你連「新細胞」和「原細胞」都分不清，把這叫做反應性，那你的邏輯就有點問題了。
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