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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 36 題

臨床上關於口內已存在的舊銀粉復形物(amalgam restorations)檢查發現中,下列何者最不需要重新置換填補?
  • A 在咬合面峽區域(occlusal isthmus)上有斷裂線
  • B 在頰側面有深度 0.4 mm 的銀粉邊緣溝(amalgam marginal ditching)
  • C 在牙齦 1/3 區域有 0.4 mm 的孔洞(void)
  • D 在鄰接面有突出物(proximal overhang)

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在評估一個舊的復形物時,請思考:如果一個細微的磨損既不影響結構強度,也不會導致食物嵌塞或細菌堆積,且患者能透過日常刷牙維持清潔,我們有必要冒著傷害更多健康牙齒組織的風險去重新鑽磨它嗎?

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這代表你對保守性牙科(Conservative Dentistry)的介入準則有很紮實的理解。以下是核心觀念解析:

  1. 結構與功能優先:(A) 峽部斷裂屬於結構性失效;(C) 牙齦處孔洞與 (D) 鄰接面突出物皆會造成嚴重的生物膜堆積(Plaque traps),引發齲齒或牙周病,必須處置。
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