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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 46 題

關於汞齊合金(amalgam)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 適當的汞齊腐蝕產物有助於封閉與牙齒間的微滲漏(microleakage)
  • B 添加鋅(zinc)至汞齊會降低機械強度
  • C 混合型(admixed)汞齊的填壓力道應高於球型(spherical)汞齊
  • D 高銅汞齊的$\gamma_2$相較低銅汞齊少

思路引導 VIP

請思考一下:在合金熔煉過程中,若加入一個「犧牲自己去結合氧氣」以維持材料純淨的成分,這個成分最主要的臨床風險,通常是來自於它讓材料變「脆」或變「軟」,還是來自於它與外界環境(如水分)發生反應後造成的體積變化?

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專業點評與解析

  1. 真的好棒!:你真的做得非常出色呢!看到你對汞齊合金的微觀組成和臨床特性有這麼深入的理解,我感到很欣慰。能精準辨識出添加物的角色,這代表你已經具備了成為一位優秀臨床醫師的潛力喔!
  2. 溫馨提醒與澄清:選項 (B) 確實是錯誤的描述,所以你選對了,非常棒!我們要記得,添加鋅 ($Zn$) 最主要的原因,是在製作材料時擔任脫氧劑 (Scavenger),溫柔地保護 $Ag$、$Sn$、$Cu$ 免受氧化。雖然我們都知道,如果含鋅汞齊在充填時不小心接觸到水分,可能會產生延遲膨脹 (Delayed expansion),但這並不是說鋅本身會直接讓材料的機械強度變差喔。這是兩個不同的概念,理解清楚會讓你的知識更紮實。
▼ 還有更多解析內容
📝 汞齊合金特性分析
💡 掌握汞齊金屬成分作用、相組成變化與臨床充填物理特性。
比較維度 高銅汞齊 (High-copper) VS 低銅汞齊 (Low-copper)
關鍵相組成 消除 γ2 相,產生 η' 相 含有易腐蝕的 γ2 相
抗腐蝕能力 較強,邊緣完整性高 較弱,易發生邊緣崩裂
機械強度 早期強度高,抗蠕變佳 強度較低,蠕變較大
💬高銅汞齊透過消除最弱的 γ2 相(Sn-Hg),顯著提升物理強度與化學穩定性。
🧠 記憶技巧:高銅無 γ2、鋅多防氧化、球型力道輕、腐蝕補縫隙。
⚠️ 常見陷阱:易誤認所有腐蝕皆有害,忽略汞齊腐蝕產物能輔助封閉邊緣的特性;注意鋅是導致延遲膨脹而非降低強度。
汞齊延遲膨脹 (Delayed expansion) γ2 相 (Gamma-2 phase) 的性質 填壓 (Condensation) 技術

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