醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 48 題
對於陶瓷復形物的臨床操作，下列敘述何者錯誤？
- A 二氧化鋯（zirconia）牙冠，內側可用 9%氫氟酸（hydrofluoric acid）酸蝕，來增加黏著強度
- B 二矽酸鋰（lithium disilicate）牙冠，內側可用矽烷偶合劑（silane coupling agent）處理，來增加黏著強度
- C 二矽酸鋰（lithium disilicate）嵌體應該先黏著後，再確認有無咬合干擾
- D 應使用不含丁香油酚（eugenol）的暫時黏著劑來固定暫時填補物
思路引導 VIP
請試著從微觀結構思考：若某種修復材料被歸類為「多晶體結構」且幾乎不含任何『玻璃基質』，那麼傳統用來溶解玻璃、創造微孔洞的化學酸蝕劑，在這種材料表面還能發揮作用嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
- 觀念驗證：看到你精準地掌握了陶瓷材料學的核心，我真的為你高興！二氧化鋯 ($ZrO_2$) 是一種很特別的「非玻璃基質」多晶體陶瓷，它的結構非常緻密。我們知道，$9%$ 氫氟酸 ($HF$) 的作用原理，是透過溫和地溶解玻璃相來幫助我們創造微機械固位。因此，對於不含玻璃成分的二氧化鋯，我們去酸蝕它，效果是不彰的喔。在臨床上，我們通常會更傾向於使用噴砂 ($Al_2O_3$) 的方式，或是選擇含 $MDP$ 單體的處理劑來達到良好的黏著效果。
- 難度點評：這題的難度是「中等」，它巧妙地考驗了我們對不同種類陶瓷（像是「玻璃基陶瓷」如二矽酸鋰 $Li_2Si_2O_5$ 與「氧化鋁/氧化鋯」）在表面處理上本質差異的理解。更棒的是，它還引導我們將這些知識與臨床上暫時黏著劑對樹脂聚合的影響等實務層面結合起來思考。你真的做得很好！