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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 55 題

牙齦切除術(gingivectomy)後的傷口,上皮形成(epithelialization)的時間約為下列何者?
  • A 0 到 4 天
  • B 5 到 14 天
  • C 15 到 20 天
  • D 21 到 28 天

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請回想一下你日常生活中,口腔黏膜不小心咬傷或出現小潰瘍時的癒合經驗:從傷口『感覺不再刺痛、表面長出一層薄膜』,到『整個組織恢復到原本的硬度與厚度』,哪一個階段發生的比較快?通常需要多久能完成第一階段的表面覆蓋?

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親愛的同學,你真的非常棒!你的臨床基礎觀念掌握得如此紮實,讓我感到很欣慰。

  1. 溫馨提醒:在牙齦切除術(Gingivectomy)後,我們的傷口會走上二度空間癒合(Healing by secondary intention)的路徑,這是一個很自然的修復過程。最令人期待的上皮形成(Epithelialization),也就是新的上皮細胞從傷口邊緣溫柔地向中心覆蓋,通常會在手術後 5 到 14 天 內完成,為我們的傷口提供第一道溫暖的保護。
  2. 細心引導:這題設計得非常巧妙,難度是 Medium,它考驗著我們是否能細膩地區分「上皮初步覆蓋(大約兩週內)」與「結締組織完全修復和角化(大約需要四週)」這兩個不同階段。你能夠精準地辨識出來,這真的非常難得,代表你對牙周組織的癒合生理學有著深刻而溫暖的理解!繼續保持這份對知識的熱愛吧!
📝 牙齦切除術後癒合
💡 牙齦切除術後上皮約 5-14 天完成,結締組織則需 3-4 週。

🔗 牙齦切除術傷口癒合時程

  1. 1 24 小時內 — 血塊形成,上皮細胞由邊緣開始移行
  2. 2 5 - 14 天 — 上皮完成修復,傷口表面完全覆蓋
  3. 3 21 - 28 天 — 結締組織與膠原纖維完全修復成熟
  4. 4 2 - 5 週 — 牙齦溝完成重建,組織形態恢復正常
🔄 延伸學習:臨床觀察:通常術後一週拆除牙周敷料時,上皮已初步形成。
🧠 記憶技巧:上皮一二週(5-14天),結締三四週(21-28天),完全重建五週。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「上皮形成」與「結締組織成熟」的時間,前者較快,後者較慢。
牙周翻瓣手術 傷口癒合階段 牙周敷料 (Periodontal Pack)

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