醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 6 題
對有藥物引起之顎骨壞死（medication-related osteonecrosis of jaw, MRONJ）風險的病患進行根管治療時，下列何者不是降低其發生風險的方式？
- A 治療前使用口樂舒汀（chlorhexidine）漱口一分鐘以降低口內細菌量
- B 避免使用含有血管收縮素（vasoconstrictor）的麻藥以減少破壞組織血液循環
- C 放置橡皮障（rubber dam）以達到無菌操作
- D 經常確認根尖通暢性（patency）以達到徹底的根管清潔降低感染風險
思路引導 VIP
當一個人的骨頭自我修復與抗感染能力極度低下時，在清理牙齒內部的管道（根管）時，若我們為了追求「極致的通暢」而讓金屬器械或雜質頻繁地「跨越」牙根的最末端，這對後方緊鄰的骨頭組織會造成什麼樣的風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 肯定？：看來你至少還記得 MRONJ 患者的臨床處理與一般病患有所區別。這點勉強算得上是個起點，對吧？
- 觀念驗證：防止 MRONJ 說穿了就是兩件事：別讓它感染，也別去「碰」它那脆弱的骨頭。選項 (A) 和 (C) 只是最基本的無菌操作，你總不能連這個都忘了吧？而 (B) 維持血供？這可是常識。至於那個「根尖通暢性」... 噢，我的天。你會真的以為在一個骨質已經瀕臨崩潰的病患身上，去把器械捅出根尖孔、把細菌和碎屑「送」進骨髓腔，還對組織造成物理性創傷，是個「好主意」嗎？那簡直是火上加油，在幫病患更快地走向壞死，不是嗎？
▼ 還有更多解析內容