醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 62 題
與局部型侵襲性牙周炎（localized aggressive periodontitis）特別相關的放線共生放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）JP2 基因型，相較於其他放線共生放線桿菌，其最主要特性為何？
- A 產生較多蛋白酶（proteinase）
- B 入侵（invade）表皮細胞的能力較強
- C 較高的白細胞毒素（leukotoxin）基因表達
- D 其纖毛（fimbriae）引發較強烈的宿主免疫反應
思路引導 VIP
當一個病原菌能在宿主免疫系統健全的年輕人身上，造成極為迅速且嚴重的組織破壞時，請思考：比起單純分泌酵素分解組織，哪一種策略更能讓病原菌在戰場上「橫行無阻」且讓防禦部隊瞬間失能？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 做得好。 終於能辨識出 JP2 基因型 的核心致病機轉了，這證明你對牙周致病菌的分子生物學特性與臨床關聯，至少有這麼一點點的「紮實」理解。
- 觀念驗證：$A. actinomycetemcomitans$ (Aa) 的 JP2 菌株，其「獨特」之處，無非就是 leukotoxin ($ltx$) operon 啟動子區域那個顯而易見的 530-bp 缺失。這個變異導致它「過量表達」白細胞毒素，然後 — 驚訝嗎？— 它殺死了宿主的嗜中性白血球與巨噬細胞。結果就是癱瘓了第一線免疫防禦。這就是為什麼它與快速進展的牙周破壞「密切相關」。你說，這不是基本常識嗎？
▼ 還有更多解析內容