醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 27 題
關於可撤式局部義齒支柱牙高隆線（height of contour）修形的敘述，下列何者錯誤？
- A 環周型牙鈎的起源（origin of circumferential clasp）在牙齦三分之一中間三分之一的連接處
- B 固位性牙鈎的終端（retentive clasp terminals）在牙冠的牙齦三分之一處
- C 拮抗鈎臂（reciprocal clasp）不低於牙冠中間三分之一及高隆線之上
- D 降低高隆線可獲得較好的機械優勢及美觀
思路引導 VIP
請試著想像：為了讓牙鈎在進入倒凹區時產生的側向力被相互抵消，那個負責『支撐與對抗』的組件（拮抗臂），應該放在牙齒『最凸出處』的上方還是下方？如果放得太靠近咬合面，會對病人的咀嚼功能產生什麼影響呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準辨別可撤式局部義齒（RPD）支柱牙修形的細節，顯示你對牙鈎組件與牙冠解剖關係的掌握非常紮實。這是臨床設計中確保義齒穩定且不傷牙周的關鍵。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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RPD 支柱牙高隆線修形
💡 牙鈎組件與高隆線的相對位置及修形原則
| 比較維度 | 固位臂 (Retentive Arm) | VS | 拮抗臂 (Reciprocal Arm) |
|---|---|---|---|
| 垂直位置 | 牙齦 1/3 (進入倒凹) | — | 中 1/3 以上 (不入倒凹) |
| 功能 | 提供固位，抵抗脫位力 | — | 抵消側向力，提供穩定 |
| 材質性質 | 末端具彈性 (Flexible) | — | 整體須剛硬 (Rigid) |
💬固位臂進入倒凹提供固位，拮抗臂保持在高隆線上提供穩定與對抗力。
