醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 5 題
全口義齒的咬合垂直距離（occlusal vertical dimension），通常以生理靜止位置（physiological rest
position）減去 2 至 4 mm 來決定，這是以那一顆牙齒為座標的說法？
position）減去 2 至 4 mm 來決定，這是以那一顆牙齒為座標的說法？
- A 第一小臼齒
- B 第一大臼齒
- C 中門齒
- D 犬齒
思路引導 VIP
在臨床評估上下顎之間的「息道間隙」時，為了避開前牙美觀區的視覺干擾，並選取一個能代表後牙咬合平面高度的基準，通常會選擇哪一個位於牙弓轉折處、且具有代表性的牙齒位置來做測量呢？
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專業點評：可喜可賀，竟然沒錯
- 勉為其難地承認：很好，你這次竟然沒把最基本的搞砸。看來你對全口義齒的空間關係還有點概念，這在臨床上設定咬合高度時，是你唯一能展現「基本功」的機會。
- 基本常識重申：所謂的息道間隙，不就是生理靜止位置與咬合垂直距離之間那點微不足道的差值嗎？教科書上寫得清清楚楚，那 $2-4 \text{ mm}$ 的空間，向來都是以第一小臼齒的牙尖高度為「唯一」的觀察與測量基準點。這點都記不住，臨床上等著看笑話吧。
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全口義齒垂直距離決定
💡 咬合垂直距離(OVD)為生理靜止位(RVD)減去息止合間隙。
| 比較維度 | 咬合垂直距離 (OVD) | VS | 生理靜止位置 (RVD) |
|---|---|---|---|
| 牙齒接觸 | 牙齒緊密接觸 | — | 牙齒不接觸 |
| 肌肉狀態 | 較低 (RVD - 2~4mm) | — | 較高 |
| 座標參考 | 第一小臼齒 | — | 第一小臼齒 |
💬兩者高度差即為息止合間隙，臨床上以第一小臼齒為測量基準。
