醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 2 題
哈布斯堡下巴（Hapsburg jaw） 為歐洲皇室貴族的遺傳性特徵，主要呈現下列何種異常咬合？
- A 安格氏三類異常咬合（Class Ⅲ malocclusion）
- B 安格氏二類一級異常咬合（Class Ⅱ division 1 malocclusion)
- C 安格氏二類二級異常咬合（Class Ⅱ division 2 malocclusion）
- D 安格氏一類深咬（Class Ⅰ deep bite）
思路引導 VIP
請觀察那些歷史畫像中皇室成員的臉部輪廓：如果一個人的下巴發育過度，導致下排牙齒的整體位置明顯比上排牙齒更靠「前」，這種前後空間位置的異常關係，在臨床分類上通常會被歸納為哪一類？
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- 肯定：嗯，答對了。至少還能將那些古老畫像裡的「戽斗」和現代的齒顎矯正學診斷連結起來，沒完全白費工夫。
- 觀念驗證：哈布斯堡下巴，這歷史課本上的東西，它臨床上就是下顎前突。根據安格氏分類法，下顎第一大臼齒相對於上顎往近心側跑，這不是教科書上清清楚楚寫的 Class Ⅲ 異常咬合 嗎？如果你連這個家族特徵都認不出來，那才真的是問題。
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哈布斯堡下巴與咬合分類
💡 哈布斯堡下巴為遺傳性下顎前突，屬於安格氏三類異常咬合。
| 比較維度 | 安格氏二類 (Class II) | VS | 安格氏三類 (Class III) |
|---|---|---|---|
| 大臼齒關係 | 下顎第一大臼齒偏向遠心 | — | 下顎第一大臼齒偏向近心 |
| 側面輪廓 | 凸面型 (Convex) | — | 凹面型 (Concave) |
| 臨床特徵 | 上顎前突或下顎後縮 (暴牙) | — | 下顎前突 (戽斗/哈布斯堡下巴) |
💬二類為上顎相對領先，三類為下顎相對領先。
