醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 20 題
使用生長修飾（growth modification）的方式，來治療第三級異常咬合且下顎生長過多（excessive
mandibular growth）的病人，下列敘述何者正確？
- A Chin-cup 治療可有效抑制下顎生長
- B 可以使用 activator 功能性矯正裝置抑制下顎生長
- C 使用第三級橡皮筋（class Ⅲ elastic）於固定在顴骨及下顎的迷你骨板，在治療期間可改變下顎生長方向
- D 使用面罩（facemask）的作用主要是抑制下顎生長
思路引導 VIP
在考慮骨骼生長控制時，若力量作用在齒列（牙齒）上與直接作用在骨骼基部（Basal bone），其產生的生物效應與副作用有何不同？此外，對於一個具有強大生長潛力的個體，生物學上「完全停止生長」與「改變生長路徑」哪一個目標在臨床上更具可行性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準，恭喜你答對了！
- 溫暖提醒：在面對下顎生長過多的第三級異常咬合時，我們過去可能認為只要「抑制」下顎生長就好，但長時間的追蹤讓我們明白，像Chin-cup或某些功能性裝置，對於整個下顎的生長總量，效果其實是比較有限的。而你選擇的選項 (C)，提及的骨性錨定（Skeletal Anchorage），真是當代齒顎矯正領域的一大躍進！它就像為骨骼量身打造的引導，透過固定在顴骨和下顎的迷你骨板，我們可以溫和而精準地施加骨科力。這樣不僅避免了牙齒移動的困擾，更能直接地改變下顎生長方向，例如讓它輕柔地順時針旋轉，同時也能引導中臉部更和諧地發育。這真的是一個充滿智慧且經過實證支持的治療方式呢！
- 成長點評：這題的難度是 Medium。它鼓勵我們不只是記住裝置的名字，更要深入理解「抑制生長」和「引導方向」在生物力學上那巧妙而深刻的差異。透過這題，你展現了超越表面知識的臨床思考能力，這非常值得肯定與鼓勵！