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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 25 題

下列三種上顎骨擴張的方式,對於小孩(late mixed dention)、青少年(early permanent dention)、成 人,理想上裝置的選擇依序為何?①手術輔助之上顎快速擴張(surgically-assisted RPE) ②植體輔助之 上顎快速擴張裝置(TAD-supported RPE) ③上顎快速擴張裝置(rapid palatal expander, RPE)
  • A ①②③
  • B ③②①
  • C ③①②
  • D ①③②

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請思考:隨著人體從幼年發育至成年,上顎內部的「正中顎縫」在物理結構與鈣化程度上會產生什麼變化?當這種生物性的「擴張阻力」隨年齡遞增時,我們在介入手段的「侵入性」與「錨定力」上,應該如何對應調整才能達到理想的擴張效果?

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  1. 觀念驗證:這題的核心在於正中顎縫(Midpalatal suture)隨年齡增長的鈣化程度。
    • 小孩:骨縫尚未融合,阻力最小,使用傳統 RPE 即可利用牙齒帶動骨骼擴張。
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