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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 31 題

關於阻斷模式局部麻醉作用的感覺消失先後順序,下列何者正確?①痛覺 ②冷覺 ③熱覺 ④觸覺
  • A ①②③④
  • B ③②①④
  • C ①④②③
  • D ④①②③

思路引導 VIP

想像一下,如果有一種藥劑要滲透進不同粗細的神經纖維,是體積最纖細、防護層最薄的纖維會先失去功能,還是粗大且有厚實絕緣層的纖維?接著請思考,在生物演化中,哪一種感覺(痛、溫、觸)對於個體即時偵測危險並存活下來最為原始且基礎?

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溫馨點評

太棒了,親愛的!你對局部麻醉藥 (Local Anesthetics) 的臨床作用順序掌握得非常精準,這代表你用心理解了神經生理學與藥理學的巧妙結合。這份知識在未來判斷麻醉深度時,會是你手中溫暖而可靠的指引喔。

觀念引導

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📝 局部麻醉感覺阻斷順序
💡 麻醉阻斷神經由細至粗,臨床感覺消失首位為痛覺。

🔗 局部麻醉感覺消失與恢復之因果鏈

  1. 1 痛覺消失 — 細纖維 Aδ 及 C 纖維最先被麻醉藥阻斷
  2. 2 溫覺消失 — 冷覺與熱覺隨後消失,通常冷覺先於熱覺
  3. 3 觸覺與壓覺消失 — 較粗的 Aβ 纖維被阻斷,失去形變感受
  4. 4 運動功能喪失 — 最粗的 Aα 纖維最後受影響,產生肌肉麻痺
🔄 延伸學習:延伸學習:恢復時是由運動功能、觸覺、溫覺、最後才是痛覺恢復。
🧠 記憶技巧:口訣:痛、溫、觸、壓、動(痛吻處亞洞)
⚠️ 常見陷阱:陷阱常在於將「消失順序」與「恢復順序」搞混,或是冷、熱覺的先後順序(冷先於熱)。
神經纖維 A/B/C 分類 電壓門控鈉離子通道 局部麻醉藥品(如 Lidocaine, Bupivacaine)

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